Գոտկային շրջանում և ողնաշարի տհաճ ցավի դեպքերի մեծ մասը կապված է այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է օստեոխոնդրոզը: Այն ախտահարում է 30-40 տարեկան տղամարդկանց և կանանց մոտ 40% -ը և տարեցների մոտ 90% -ը: Հետևաբար, որքան վաղ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի մանրակրկիտ հետազոտվի հիվանդը, այնքան մեծ է օստեոխոնդրոզի առաջընթացը դադարեցնելու և ավելի մեծ տարիքում ակտիվությունը պահպանելու հավանականությունը:
Հիվանդության սահմանում, հիվանդության պատճառ
Այսպիսով, ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը, որտե՞ղ է այն զարգանում, ի՞նչ կառույցների վրա է այն ազդում, ո՞րն է բուժման մեթոդը: Հիվանդությունը ազդում է ողնաշարի միջև եղած ողնաշարի և հյուսվածքների վրա և արտահայտվում է դրանց ձևի, խտության, առաձգականության և երբեմն նույնիսկ ամբողջականության խախտմամբ: Արդյունքում, ողնաշարավորների միջև հեռավորությունը կրճատվում է, ողնաշարի սյունը աստիճանաբար կորցնում է իր կայունությունը, նյարդերի սեղմումը, կարող է զարգանալ ճողվածքների ձևավորում, որն ուղեկցվում է մեջքի ցավով և շարժման ընթացքում անհարմարությամբ:
Եթե մենք հակիրճ նկարագրենք օստեոխոնդրոզի էությունը, ապա սա միջողային սկավառակների (աճառ) հյուսվածքների աստիճանական քայքայում է, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի անկայունության: Չբուժվելու դեպքում զարգանում է կապանների և հոդերի դեգրադացիա, հայտնվում են օստեոֆիտներ, խանգարում է կեցվածքը, շարժումները ուղեկցվում են ցավով:
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի պատճառները.
- անգործուն ապրելակերպ մկանների բեռի դեֆիցիտով.
- ողնաշարի վնասվածք;
- համակարգված ինտենսիվ սթրես ողնաշարի վրա;
- ժառանգականություն;
- ավելաքաշ;
- հիպոթերմային;
- հորմոնալ և աուտոիմուն հիվանդություններ;
- թունավոր թունավորում;
- կապի հյուսվածքի բնածին անբավարարություն;
- հոգեսոմատիկ պատճառներ (սթրես, դեպրեսիա և այլն):
Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
Հիվանդությունը բնութագրվում է թողության և սրման ժամանակաշրջաններով ՝ ախտանիշների տարբեր աստիճանի ծանրությամբ: Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի հիմնական ախտանշանները, որոնք բնորոշ են հիվանդության հիմնական տեսակներին ՝ գոտկային, արգանդի վզիկի և կրծքավանդակի.
- ցավը տեղայնացված է ողնաշարի որոշակի տարածքում;
- արտացոլված տիպի ցավի սինդրոմ ՝ կապված մոտակա հենաշարժական հյուսվածքների վնասման հետ.
- միելոպաթիա և ռադիկուլոպաթիա, որոնք առաջանում են ողնուղեղի և արյան անոթների նյարդային վերջավորությունների սեղմումից:
Կախված նրանից, թե ողնաշարի որ հատվածն է ազդում հիվանդության վրա, օստեոխոնդրոզի ախտանիշների ցանկը կարող է տարբեր լինել: Մասնավորապես. Հիվանդները նշում են մկանների քորոց, վերջույթների թմրություն, զգայական այլ խանգարումներ, ձեռքերի և ոտքերի ուժի նվազում, գլխացավեր և ցավ սրտում, ցավ մեջքի շրջանում:
Օստեոխոնդրոզի պաթոգենեզը
Մինչև միջողային սկավառակի առաձգական մանրաթելային միջուկը սկսում է կորցնել առաձգականությունը և դեֆորմացվել, մարդու մարմնում տեղի են ունենում օստեոխոնդրոզով մի շարք գործընթացներ.
- սպազմեր, դիստոնիա, բորբոքում;
- արյան շրջանառության նվազում;
- նյարդային բջիջների գործընթացների վնաս:
Ավելին, դեֆորմացված օղակի վրա առաջանում են ճաքեր, սկավառակների ելուստ է առաջանում, և առաջանում է ճողվածք: Սովորաբար, ողնաշարի հիվանդության այս հուշող գործոնները զարգանում են մանկության կամ պատանեկության տարիներին և հաճախ արդյունք են վատ կեցվածքի, սկոլիոզի, սպորտային վնասվածքների, վարակիչ հիվանդությունների կամ բնածին անոթային խանգարումների:
Օստեոխոնդրոզի փուլերը
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի զարգացման երեք փուլ կա.
- առաջինը, որի դեպքում միջողային սկավառակը սկսում է նվազել բարձրության վրա ՝ ձեռք բերելով հարթեցված ձև, կորցնում է խոնավությունը, առաձգականությունը, կարող է դուրս գալ;
- երկրորդը զարգանում է բուժման բացակայության դեպքում և դրսևորվում է ողնաշարի սկավառակի մանրաթելային օղակի կառուցվածքի խախտմամբ, ճաքերի տեսքով և ողնաշարի որոշակի տարածքում անկայունության զարգացմամբ.
- բնութագրվում է միջողային աճառի պատռվածքներով, ճողվածքի զարգացմամբ, օստեոֆիտների ոսկրային պրոցեսների ձևավորմամբ:
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի զարգացման ախտանիշներն ավելի ինտենսիվ են դառնում առաջինից երրորդ փուլում:
Օստեոխոնդրոզի դասակարգում
Օստեոխոնդրոզի դասակարգումը հիմնված է մի քանի նշանների վրա, որոնցից հիմնականը տեղայնացման գոտին է: Տարբերակել.
- գոտկային օստեոխոնդրոզ;
- արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ;
- կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ:
Գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզն արտահայտվում է գոտկային շրջանում ցավով, որն ավելանում է մարմինը պտտելով, ծանրություններ բարձրացնելով: Theավը կարող է տրվել ոտքին կամ երկու ոտքին, որը բնութագրվում է որպես ցավ: Սուր սինդրոմով կասկածվում է ճողվածքի: Գոտկային օստեոխոնդրոզով, հաճախ տեղի են ունենում ոտքերի մկանների սպազմեր, մաշկի կեղև:
Արգանդի վզիկի ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի զարգացումով ազդում են 1-7 ողերը: Հիվանդությունը ուղեկցվում է գլխի հետևի գլխացավով, պարանոցի, հոդերի, ուսերի ցավով: Գլխի պտույտի, վերին վերջույթների թմրության, կոկորդի մեջ մի կտոր զգալու ժամանակ հնարավոր է ճռճռոց:
Կրծքավանդակի շրջանում գտնվող ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հիվանդը անհանգստանում է կրծքավանդակի, ուսերի, բազկաթոռների, սրտի ցավերի պատճառով: Թերեւս շնչառության զգացում, միջքաղաքային նեվրալգիայի հարձակումների զարգացում:
Օստեոխոնդրոզը գոտկային ողնաշարի մեջ ամենատարածվածն է, կրծքավանդակում `ամենահազվագյուտը:
Օստեոխոնդրոզի բարդություններ
Եթե հիվանդը շատ ուշ է մտածել օստեոխոնդրոզի բուժման մասին, երբ հիվանդության ախտանիշներն արտահայտված են, կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները.
- միջողային ճողվածք;
- ողնուղեղի կաթված;
- ողնաշարի կիֆոզ;
- ելուստ;
- ռադիկուլիտ;
- ստորին վերջույթների կաթված:
Բուժման բացակայության դեպքում հիվանդը սկսում է տառապել վիճակի կանոնավոր սրացումներով, որոնք բնութագրվում են ուժեղացված ցավով, զսպող շարժումներով, կտրուկ վատթարացնելով ընդհանուր բարեկեցությունը: Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ամենասարսափելի բարդությունը հաշմանդամությունն է: Հետեւաբար, հենաշարժական համակարգի աշխատանքում նման լուրջ փոփոխությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է օստեոխոնդրոզի որակյալ եւ ժամանակին բուժում:
Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
Օստեոխոնդրոզի նման հիվանդությունը հիմնականում ողնաշարի ցավն է: Բայց կարևոր է այն տարբերել ցավերից, որոնք առաջանում են այլ խնդիրների պատճառով, քան միջողային սկավառակների դեգեներացիան: Դրա համար բժիշկները քայլ առ քայլ ախտորոշում են կատարում, որը ներառում է.
- Անամնեզի ընդունում, որը ենթադրում է մասնագետի և հիվանդի միջև զրույց ՝ ցավի տեղայնացման ճշգրիտ տարածքը որոշելու համար, գործոններ, որոնք հրահրում են վիճակի վատթարացում: Կարևոր է իմանալ հիվանդի զբաղմունքը, այն ժամանակահատվածը, երբ սկսվեցին ողնաշարի հետ կապված խնդիրները, երբ սրացում տեղի ունեցավ, ինչպիսի՞ ցավ է առաջանում լոմբարային և այլ շրջաններում, ինչ բուժման մեթոդներ է կիրառում հիվանդը:
- Ֆիզիոլոգիական հետազոտությունթույլ է տալիս որոշել մարմնի համամասնությունները, կատարված շարժումների և գործողությունների որակը, մաշկի վիճակը, ցավի զգայունության աստիճանը: Բժիշկը, շոշափելով, որոշում է մկանային հյուսվածքի վիճակը, կնիքների առկայությունը, այտուցը և այլն:
- Երկու հարթության մեջ ողնաշարի ռենտգենվիճակի տեսողական գնահատման համար: Թույլ է տալիս որոշել ողնաշարի տեղաշարժը, օստեոֆիտների առկայությունը, աղի նստվածքը:
Եթե բուժման նշանակման համար հավաքված տվյալները բավարար չեն, կամ կա ողնաշարի լուրջ պաթոլոգիայի կասկած, ապա հիվանդին նշանակվում է CT և մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, որի շնորհիվ հնարավոր է մանրամասն ուսումնասիրել ողնաշարերը, անոթները, փափուկները հյուսվածքները, նյարդային պրոցեսները և ստեղծում են օստեոխոնդրոզից տուժած ողնաշարի վիճակի ամբողջական պատկերը `որոշելու մարտավարության բուժումը:
Օստեոխոնդրոզի բուժում
Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, օստեոխոնդրոզը պահանջում է բացահայտել դրա զարգացմանը դրդող պատճառը: Ախտանիշների ծանրության նվազեցումը բուժման հիմնական, բայց կարևոր փուլը չէ, որի ելքը կախված է մի շարք գործոններից: Որոշ դեպքերում դա ամբողջական բուժում է, մյուս դեպքերում `բարդությունների և հաշմանդամության կանխարգելում:
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժման ժամանակ օգտագործվում են մի շարք միջոցառումներ.
- հիվանդի օրվա ռեժիմի փոփոխություն;
- ախտանիշները նվազեցնելու համար դեղեր նշանակելը.
- ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր (մերսում, ասեղնաբուժություն, էլեկտրոֆորեզ, վարժությունների թերապիա և այլն):
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժման ամենօրյա ռեժիմի փոփոխությունը ենթադրում է ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվության նվազում, մահճակալի հանգիստ ՝ ուժեղ ցավով, կտրուկ շրջադարձերի և թեքումների բացառմամբ:
Թմրամիջոցներ ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժման համար
Դրանք կարելի է բաժանել մի քանի խմբի.
- մկանային հանգստացնողներ `ցավազրկման համար, ներառյալ պլանշետները, ներարկային անզգայացուցիչները և օստեոխոնդրոզի դեմ հակաբորբոքային ներարկումները: Հոմեոպաթիկ պատրաստուկը նորմալացնում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալությունը, բարելավում է ավշային դրենաժը, ունի հակաբորբոքային, դետոքսիկացնող և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն:
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Օստեոարթրիտով հիվանդների դեպքում նկատվում է հոդերի բորբոքային և կործանարար փոփոխությունների առաջընթացի նվազում, աճառի ամբողջականության, հաստության և այլ բնութագրերի բարելավում, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման խթանում:
- հակաբորբոքային տեղական քսուքներ և այլընտրանքային միջմաշկային բծեր: Նման դեղամիջոցներն ունեն ցավազրկող, հակառևմատիկ, հակատիպային և հակաբորբոքային ազդեցություն: Աշխատանքի մեխանիզմը նվազեցնել բորբոքային միջնորդների արտադրությունը, ցածր մարմնի ջերմաստիճանը և ցավը:
- քոնդրոպրեկտորներ;
- բուժական անալգետիկ շրջափակման միջոցներ;
- B վիտամիններ:
Օժանդակ բուժում
Լրացուցիչ միջոցներից, որոնք կարող են օգտագործվել բուժելու, ընդհանուր վիճակը թեթևացնելու և ողնաշարի և միջողային սկավառակների գործառույթը բարելավելու համար, առավել արդյունավետ են ցուցադրվում.
- ասեղնաբուժություն;
- մագնիսաթերապիա;
- պրոֆեսիոնալ մերսում և ինքնամերսում;
- ֆիզիկական կուլտուրայի դասընթացներ;
- ձեռքով թերապիա:
Կանխատեսում, կանխարգելում
Եթե ողնաշարի հիվանդությունը անտեսված չէ, ընթանում է առանց լուրջ բարդությունների, իրավասու բուժման 1, 5-2 ամսվա ընթացքում վիճակը կարող է զգալիորեն բարելավվել, և կանխվել հիվանդության անցումը քրոնիկ ձևի: Բարդ դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրաբուժական բուժում:
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի կանխարգելումը ներառում է.
- հավատարմություն ամենօրյա ճիշտ ռեժիմին ՝ մարմնի դիրքի փոփոխությամբ և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ.
- կանոնավոր այցելություններ լողավազան;
- մարմնի քաշի վերահսկում;
- հագնել հարմարավետ կոշիկներ;
- հավասարակշռված դիետա;
- քնել օրթոպեդիկ բարձի և ներքնակի վրա;
- բացակայող սննդանյութերի կամ կանխարգելիչ հոմեոպաթիկ դեղամիջոցների ընդունում `անձեռնմխելիությունը բարձրացնելու, ընդհանուր առողջությունը բարելավելու և դիստոնիան վերացնելու համար:
Անհրաժեշտ է տարեկան բժշկական հետազոտություններ անցնել և բժշկի հետ խորհրդակցել բուժման համար ՝ ողնաշարի ցանկացած ցավի հայտնվելուց անմիջապես հետո:
Կարևոր չէ, թե ինչ տեսակի օստեոխոնդրոզների մասին է խոսքը ՝ գոտկային, արգանդի վզիկի, թե կրծքային, սեփական առողջության նկատմամբ ուշադրությունը պետք է դառնա լավ սովորություն, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ամբողջ հենաշարժական համակարգի ՝ ողնաշարի հիմքին: