Դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ ծագման հենաշարժիչ-մկանային համակարգի հիվանդությունների խմբում առաջատար տեղ է զբաղեցնում ծնկային հոդի գոնարթրոզը:
onնկի հոդի գոնարթրոզը կամ արթրոզը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հոդի աճառի հյուսվածքի դանդաղ ոչնչացմամբ `պաթոլոգիական գործընթացում ամբողջ հոդի ներգրավմամբ, ներառյալ կապանները, սինովիումը, ենթախոնդային ոսկորը և հոդի այլ տարրերը:
Տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են վարակիչ հիվանդությունները (մրսածություն, գրիպ, տիֆ, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, տոնզիլիտ և այլն), վնասվածքներ, հոդի ֆունկցիոնալ գերբնակվածություն (օրինակ ՝ մարզիկների, ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող աշխատողների, բալետի պարողներ)կա ծնկի հոդի աճառային հյուսվածքի տրոֆիզմի (սնուցման) խախտում, որի արդյունքում աճառը նոսրանում և ոչնչանում է, երբեմն `ամբողջովին անհետանալու:
Ո՞վ է վտանգված: Նախ և առաջ, ծնկների համատեղ արթրոզը քառասուն տարեկանից բարձր կանանց «վաստակելու» ռիսկի տակ է, նրանք այն ունենում են 2 անգամ ավելի հաճախ, քան մարդկության ուժեղ կեսում: Ավելին, ռիսկը մեծանում է այն կանանց մոտ, ովքեր հակված են ավելորդ քաշի կամ գեր են:
Բայց մեծ հաշվով, գոնարթրոզը տարեցների հիվանդություն է: Եվ սրա համար կա մի պարզ բացատրություն: Ինչպես գիտեք, աճառային հյուսվածքը մոտավորապես 70-80% ջուր է, որի շնորհիվ այն լավ է ներծծվում: Բացի այդ, երիտասարդ տարիքում բջիջները «վերականգնող» քրոնդրոցիտները ակտիվորեն աշխատում են: Տարիքի հետ խոնավության քանակը սկսում է նվազել, և, հետևաբար, հոդի բարձի հնարավորությունը վատթարանում է, աճառը դառնում է չոր, փխրուն և ճաքեր է առաջացնում, և եղած քրոնդրոցիտները ժամանակ չունեն վնասը վերականգնելու: Սա շատ առումներով բացատրում է ծնկային հոդի գոնարթրոզի առաջացումը:
Հիվանդության պատճառները
Նախատրամադրող գործոններն են ավելորդ քաշը, ֆիզիկական անգործությունը, հոդի քրոնիկական վնասվածքը կամ հոդի սիստեմատիկ միկրոտրավան, ալկոհոլի չարաշահումը, քրոնիկական սթրեսը, ծնկի հոդի նախորդ կամ գոյություն ունեցող հիվանդությունները, ինչպիսիք են.
- ծնկների արթրիտ,
- ոլորում, կապանների մասնակի կամ ամբողջական խզվածք,
- ազդրերի կամ տիբիայի ներհոդային կոտրվածք,
- նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչպիսիք են հոդատապը և մի շարք այլ պաթոլոգիական պայմաններ:
Բավականին հաճախ հնարավոր չէ հաստատել ծնկների համատեղ գոնարթրոզի որևէ որևէ առանձնահատուկ պատճառ, այս դեպքում նրանք խոսում են համակցված պատճառի մասին, այսինքն ՝ գոնարթրոզը միանգամից մի քանի հիվանդությունների արդյունք էր:
Նաև հիվանդությունը, առաջացման պատճառներով, սովորաբար բաժանվում է երկու ձևի ՝ առաջնային և երկրորդային:
Առաջնային արթրոզը պայմանավորված է տարիքով և դրա հետ կապված գործոններով, ինչպիսիք են.
- Մասնագիտական հակում,
- Ավելորդ քաշ,
- esարպակալում,
- Ստորին վերջույթների վարիկոզ երակները:
Երկրորդային գոնարթրոզի պատճառը կարող է լինել ծնկի նախորդ վնասվածքը (կոտրվածք, կապան ապարատի խզվածք), որը կոչվում է ծնկային հոդի հետվնասվածքային արթրոզ: Նույն պատճառը կարող է լինել նախորդ վարակիչ հիվանդությունը կամ ծնկների համատեղ բորբոքումը:
Ախտանշանները
kneeնկների հոդի արթրոզի նշանները մեկ գիշերվա ընթացքում չեն հայտնվում, հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար և հաճախ տևում է մի քանի ամիս, կամ նույնիսկ տարիներ: Ainsավերը, որոնք մշտական են և մեծանում են ֆիզիկական ակտիվությամբ ՝ քայլում, վազում, իջնում կամ աստիճաններով բարձրանում և այլն, առաջին պլան են մղվում: Այս հիվանդության բնորոշ մեկ այլ ախտանիշ է հոդի մեջ կրեպիտուսի առկայությունը, դա կարող է լինել ծնկների ճռճռոց կամ ճռճռոց:
Նաև գոնարթրոզի շատ հաճախակի դրսևորումներն են `
- տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում (հոդը տաք է դիպչում) կամ ընդհանուր,
- հոդերի այտուցվածության առկայություն,
- ավելացնելով իր ծավալը,
- շարժման դժվարություն,
- հոդի դեֆորմացիան, որին հաջորդում է վերջույթի կորությունը:
Երբ հիվանդությունը զարգանում է, երբ աճառի հյուսվածքն ամբողջությամբ ոչնչացվում է, մարմնին այլ բան չի մնում, քան սկսել պաշտպանվել: Դա արտահայտվում է ոսկորների վրա ոսկրային հյուսվածքի տարածմամբ, որոնք հոդ են կազմում «փշերի» (օստեոֆիտներ) տեսքով, կա ծնկային հոդի դեֆորմացվող արթրոզ: Էքսուդատը հայտնվում է հոդային խոռոչներում:
Կախված օստեոֆիտների չափից և դեֆորմացման աստիճանից ՝ առանձնանում են գոնարթրոզի մի քանի աստիճան.
- 1-ին աստիճանի գոնարթրոզ:Առավոտյան կամ երկար նստած կամ կանգնած վիճակում հիվանդները զգում են կոշտություն և փոքր ցավ: Այս փուլում հոդի դեֆորմացիա չկա, շարժունակությունն ամբողջությամբ պահպանվում է: Ռենտգենյան ճառագայթով հայտնաբերվում է փոքր օստեոֆիտ:
- 2-րդ աստիճանի գոնարթրոզ:fulավալի սենսացիաներ են առաջանում ոչ միայն առավոտյան, այլև երկարատև ծանրաբեռնվածությունից հետո հոդը դեֆորմացվում է, հոդային մակերեսները մեծանում են, որի արդյունքում աճում է նաև հոդի ծավալը, ճկունությունը դժվար է, շարժումներ կատարելիս զգացվում է ճռճռոց: Ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս հստակ օստեոֆիտ, համատեղ տարածությունը չի փոխվում:
- 3-րդ աստիճանի գոնարթրոզ:Դրսեւորումները նույնն են, ինչ երկրորդ աստիճանում, միայն ախտանշաններն են ավելի ցայտում: Theավը մնայուն է, այն չի հանդարտվում նույնիսկ հանգստի և քնի ժամանակ: Հոդի ֆունկցիան գրեթե ամբողջությամբ կորել է, հիվանդները չեն կարող ո՛չ թեքել ոտքը, ո՛չ էլ ուղղել այն: Արդյունքում, կաղությունը տեղի է ունենում, շարժումը հնարավոր է դառնում միայն հենակներով կամ արտաքին օգնությամբ: Նկների համատեղ արտահայտված դեֆորմացիա կա: Ռենտգենյան ճառագայթների վրա որոշվում է հոդերի տարածության փոքր նեղացումը:
- Գոյություն ունի նաև չորրորդ փուլ, որում ազդակիր հոդում կա ամբողջական անշարժություն հետագա դեֆորմացիայով: Ռենտգենյան ճառագայթների վրա որոշվում են ենթախոնդրալ ոսկորի սկլերոզի երեւույթները եւ հոդային տարածքի զգալի նեղացումը:
neնկների արթրոզի բուժում
Բուժումից լավ արդյունքի հասնելու համար պետք է դիմել որակավորված ռևմատոլոգի օգնությանը, իսկ եթե նա այնտեղ չէ, ապա թերապևտ, քանի որ նրանք գիտեն, թե ինչպես կարելի է բուժել ծնկների համատեղ արթրոզը: Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքներդ բուժել, սա կարող է միայն խորացնել առանց այդ էլ ավելի լավ իրավիճակը: Բուժում սկսելուց առաջ չափազանց կարևոր է ճիշտ ախտորոշումը, քանի որ ճիշտ ախտորոշումը հաջող բուժման բանալին է:
Գոնարթրոզի բուժումը բավականին երկար գործընթաց է և կախված է մի շարք գործոններից (արտրոզի տեսակը, արթրոզի պատճառը, հիվանդության աստիճանը): Բուժումը բարդ է և ներառում է դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիա, իսկ որոշ դեպքերում ցուցված է նաև վիրաբուժական բուժում:
kneeնկային հոդի արթրոզի դեղորայքային բուժումը հիմնականում ուղղված է հիվանդության հիմնական դրսևորումների վերացմանը, ինչպիսիք են.
- Painավ;
- Համատեղ և պերիարտիկուլային հյուսվածքների բորբոքում:
Բացի հիվանդության ախտանիշները թեթեւացնելուց, դեղամիջոցներն օգտագործվում են հետևյալի համար.
- համատեղ հյուսվածքի վերականգնում,
- բարելավելով իր տրոֆիզմը և արյան շրջանառությունը,
- ուժեղացնելով մարմնի պաշտպանությունը,
- ալերգիկ ռեակցիաների վերացում:
painավի ախտանիշները թեթեւացնելու համար օգտագործվում են տարբեր ոչ թմրամիջոցներ պարունակող ցավազրկողներ, հազվագյուտ դեպքերում թմրամիջոցների անալգետիկները նշանակվում են կարճ ժամանակով: Շատ հաճախ դեղերը օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբից: Դրանք ունեն համակցված հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն:
Chondroprotectors- ն օգտագործվում է աճառի հյուսվածքը վերականգնելու և հոդերի շարժունակությունը բարելավելու համար: Դեղերը խթանում են աճառային բջիջների ՝ քրոնդրոցիտների գործունեությունը և օգնում նրանց վերականգնել հյուսվածքը: Լավ ազդեցություն է տալիս գլխի պաշտպանիչ ներհոդային ներդիրը: Վերջին տարիներին հայտնվեց հիալուրոնաթթվի հիման վրա նոր, արդյունավետ արտադրանք: Իր գործողության համար այս դեղը կոչվում է «հեղուկ պրոթեզ»: Հիվանդ հոդի մեջ ներարկվելուց հետո այս դեղը պաշտպանիչ թաղանթ է կազմում վնասված աճառի վրա և աստիճանաբար վերականգնում է հոդի նորմալ քսայուղի հատկությունները:
Մկանային հանգստացնող միջոցներն օգտագործվում են մկանների սպազմերը թեթեւացնելու համար, բացի հանգստացնող ազդեցությունից, դրանք դրական ազդեցություն ունեն ազդակիր հոդում արյան շրջանառության վրա:
Ձեռնարկի և ֆիզիկական թերապիան լայնորեն կիրառվում է գոնարթրոզի բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդներից: Ամենակարևորն են մագնիսաթերապիան, ասեղնաբուժությունը, էլեկտրոֆորեզը և մերսումը, ապարատի ձգումը (հոդի երկարացումը) և այլն: Վերջերս արթրոզի բուժման պրակտիկայում են մտել այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են լազերային թերապիան, կրիոթերապիան (հեղուկ ազոտի ազդեցությունը): Ֆիզիոթերապիայի հետ մեկտեղ լավ ազդեցություն է տալիս նաև ծնկային հոդի արթրոզի վարժական թերապիան: Lfk- ը թերապեւտիկ նպատակներով տարբեր ֆիզիկական վարժությունների օգտագործում է:
Մարմնամարզություն ծնկային հոդի արթրոզի համար
Հիվանդության սկզբում հիվանդ հոդի վրա ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է նվազագույնի հասցվի: Պետք չէ վազել, նետվել, ծանրություն բարձրացնել, արագ քայլել, նստել: Theնկների համատեղ արթրոզի համար վարժություններ կարող են իրականացվել միայն բուժման կուրս անցնելուց հետո, ձեր բժշկի հսկողության ներքո:
Անհրաժեշտ է ընտրել վարժություններ, որոնք օգնում են ուժեղացնել ազդակիր ծնկների համատեղ մկաններն ու կապանները, բայց միևնույն ժամանակ, հոդը չի տանում դեպի ավելորդ շարժունակություն: Այսինքն ՝ վարժությունները պետք է լինեն նվազագույն դինամիկ ակտիվությամբ: Օգտակար է վարժություններ անել ՝ կապաններն ու հոդային պարկուճները ձգելու համար: Կանոնները նույնն են, վարժությունները կատարվում են նրբորեն, առանց ջանք գործադրելու:
gymանկացած մարմնամարզական վարժություն կատարելիս կարևոր է պահպանել որոշ կանոններ.
- Մի մարզվեք ցավերի դեմ
- Եթե վարժությունը ցավ է պատճառում, ապա այն պետք է փոխարինվի մեկ այլ ավելի նուրբ վարժությամբ:
kneeնկների արթրոզի համար մերսումը բարենպաստ ազդեցություն ունի ծնկների համատեղ գործառույթների վերականգնման վրա: Բացահայտման վայրում արյան անոթները ընդլայնվում են, արյան շրջանառությունը բարելավվում է և նյութափոխանակությունն արագանում է: Մերսման պրոցեդուրաները բարելավում են ավշային հոսքը, և դա իր հերթին օգնում է վերացնել մնացորդային բորբոքումը: Մերսումն ուժեղացնում է մկանային համակարգը, մեծացնում թթվածնի հոսքը դրանց մեջ, բարելավում գազերի փոխանակումը, նորմալացնում դրանց տոնուսը և բարձրացնում պլաստիկությունը:
Դիետա ծնկի արթրոզի համար
Վերջերս բժշկական մասնագետները պարզել են, որ գոնարթրոզի դեպքերի և սննդի միջև ուղղակի կապ չկա: Այնուամենայնիվ, անվիճելի փաստ է այն, որ արտրոզի զարգացման վրա մեծապես ազդում է մարդու մեջ ավելորդ քաշի առկայությունը: Եթե հիվանդության պատճառը հենց ավելորդ քաշն էր, ապա ակնհայտ է, որ ծնկի հոդի արթրոզի համար սնուցումը պետք է ուղղված լինի մարմնի քաշի աստիճանական նվազմանը: Սա կպահանջի դիետայի փոփոխություն և սննդակարգի փոփոխություն: Սննդամթերքը պետք է լինի պակաս կալորիականությամբ, տապակած սնունդը և ճարպ պարունակող սնունդը պետք է բացառվեն սննդակարգից: Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և հեղուկներ:
kneeնկային հոդի արթրոզի կանխարգելում
Որպեսզի հոդերը հնարավորինս առողջ մնան, անհրաժեշտ է պարբերաբար զբաղվել ֆիզկուլտուրայով և մարմնամարզությամբ, բայց դրանով շատ մի տարվեք, որպեսզի դա չհանգեցնի հոդերի գերբեռնվածությանը: Լողը հոդերի վրա տալիս է լավագույն ազդեցություն և նվազագույն սթրես: Եթե ներգրավված են մասնագիտական սպորտաձևեր, պետք է օգտագործել հոդերի պաշտպանություն: Օգտակար է ֆիզիկական ակտիվությունը փոխարինել հանգստի հետ, չպետք է երկար մնաք անշարժ:
Այս բոլոր պարզ կանոններին համապատասխանելը, ինչպես նաև առողջ ապրելակերպը և պատշաճ սնունդը, թույլ չեն տա, որ ծնկի հոդի արթրոզը ոչնչացնի որևէ անձի կյանքը: